夏天拒绝异味，不手术治腋臭——肉毒毒素除腋臭
发布时间：
2024-06-17
作者：
金沙县中医医院
来源：
金沙县中医医院
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夏天
阳光、运动、汗水
以及伴随而来的酸爽味道
这种令人感到不愉悦的气味
就是我们俗称的“狐臭”
也叫“腋臭”
有没有不用手术又安全可靠的
解决办法呢
今天 我们 就和大家聊一聊
肉毒毒素注射 治疗腋臭
什么是腋臭？
腋臭是青年人常见的一种大汗腺疾病，影响患者社交、 日常生活和工作，加重心理负担。腋部异味的产生是由于腋部顶泌汗腺分泌异常，腋部通风透气性差，细菌易在该处存留，存留的细菌与顶泌汗腺分泌物中所含的有机物发生作用，产生短链脂肪酸和氨而形成臭味。研究证实了腋臭的发生在于腋区大汗腺的异常：数量多、体积大、分泌旺盛，即使这类患者在与正常人腋区菌群相同的情况下也会发生腋臭。腋窝附生的细菌以类白喉杆菌及表皮葡萄球菌为主要菌种, 其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，这就可以解释腋臭气味冬轻夏重的现象。一般认为约 80%的腋臭患者有家族遗传倾向，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传。
目前临床上公认，采用外科手术清除大汗腺的方法治疗腋臭适应证广，疗效比较令人满意，但由于手术切除具有创伤、出血、切口感染、瘢痕挛缩以及术后劳动力丧失等一系列后遗症可能，并不为所有腋臭症患者所接受，术后留下不同程度的瘢痕常常使一些患者感到美中不足。
怎么治疗腋臭？
夏天拒绝异味，不手术治腋臭
随着生活水平的提高，人们治疗腋臭的要求也逐渐增高,不再局限于单纯切除腋臭，而且要求美观，不影响功能。现目前，金沙县中医医院皮肤科针对“腋臭”利用肉毒毒素治疗腋臭。
肉毒素注射治疗腋臭的原理是什么？
肉毒毒素是由厌氧的肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种外毒素，能阻断周围神经和交感神经系统的信息传递，但感觉信息传递不受损害。腋臭的治疗应根据其发病机理进行，其治疗关键在于减少腋窝大汗腺分泌及汗液排出。腋部汗腺受胆碱能交感神经支配，当 A 型肉毒毒素注射到汗腺处，选择性作用于周围胆碱能交感神经末梢，阻断乙酰胆碱的释放，从而使汗腺的分泌停止或减少；抑制了腋窝附生菌群的繁殖，减少了细菌对汗腺分泌物的分解，从而消除和减轻腋部异味。局部注射 A 型肉毒毒素治疗腋臭的疗效分析，并与大汗腺清除术相对比，结果表明 A 型肉毒毒素局部注射，对轻度及中度腋臭患者，可以减少汗腺分泌，减轻或消除异味，无出血、瘢痕遗留等并发症，治疗时间短，对重度患者也有一定的改善作用，是一种安全、快捷、有效的治疗方法。有需要的患者这个夏天赶紧约起来做吧
哪些腋臭患者适合肉毒毒素注射？
小于18岁未发育完全的腋臭患者、年轻未婚的不想遗留疤痕的患者、腋下出汗较多的腋臭患者、一出汗就腋下有臭味的患者、多汗症。
肉毒毒素治疗的禁忌证又有哪些？
1. 已知对A 型肉毒毒素或制剂内的成分过敏者；
2. 局部感染或炎症；
3. 重症肌无力患者；
4. 孕期、哺乳期女性；
5. 伴有重大的全身性疾病或急性传染病。
注射后多久见效？可以保持多长时间无味?间隔多久注射？
一般注射后3-5天起效，可以保持5个月到半年。原则上讲，一年要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以每年夏初5月—6月注射一次，可以度过最炎热最容易出汗的季节。
临床中发现多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩，有的到期后停止再次注射肉毒素在一段时间臭味也没有了或者至少是症状减轻。原因在于腺体出现废用性萎缩，分泌汗腺的功能减弱，出汗少了味道也就自然就少了，汗腺不再分泌汗液也就没有了腋臭。
术后要恢复吗？别人看不出来吧？
治疗后对活动和生活几乎没有影响，只是注意当天注射后6小时内腋窝不要碰水，可涂抹少量的红霉素眼膏。术后第二天就可以运动和洗澡，别人完全看不出来的。
肉毒素治疗的注意事项有哪些？
1. 女性患者要避开生理期、孕期和哺乳期，施打疫苗的前后至少间隔15天，对多种蛋白质过敏的患者，有重大疾病影响身心健康者避免注射。
2. 注射1周内应清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，注射后6个月内育龄女性建议避孕。
3. 氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在注射肉毒素前后2周内使用。
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皮肤科邓医生：15934746542
编辑：蒋雅雯
初审：吴孟旭
复审：邓安睿
终审：张 剑
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